एक 61 वर्षीय व्यक्ति, जिसने दो महीने पहले एक दान की गई किडनी प्राप्त की थी, को फिर से अस्पताल में भर्ती होना पड़ा। इस समय, वह अत्यधिक थकान, मतली और उल्टी की समस्याओं से जूझ रहा था। इसके अलावा, वह अत्यधिक प्यासा महसूस कर रहा था और बहुत अधिक पेशाब कर रहा था। अगले 10 दिनों में, उसकी स्थिति और खराब होती चली गई। उसके रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में गिरावट आने लगी और उसके फेफड़ों में तरल भरने लगा। वह लगातार उल्टी करता रहा और कुछ भी खाने में असमर्थ था। डॉक्टरों ने उसे एक फीडिंग ट्यूब लगाई। जबकि उसके ऑक्सीजन के स्तर और रक्तचाप में गिरावट जारी रही, उसे गहन चिकित्सा इकाई (ICU) में भर्ती कराया गया और यांत्रिक वेंटिलेशन पर रखा गया। इसके बावजूद, उसकी स्थिति लगातार बिगड़ती गई।

इस स्थिति में, उसे मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल के ICU में स्थानांतरित किया गया, जहाँ उसे किडनी प्रत्यारोपण मिला था। वह तीव्र श्वसन विफलता और सदमे में था।

इस सप्ताह न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक केस रिपोर्ट में, मैस जनरल के डॉक्टरों ने बताया कि उन्होंने उस व्यक्ति की स्थिति का सही आकलन कैसे किया। उनकी पहली कार्रवाई उस व्यक्ति की पत्नी से उसके लक्षणों के बारे में अधिक जानकारी एकत्र करना, उसके पारिवारिक चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करना, और उस क्षेत्रीय अंग-प्राप्ति संगठन से संपर्क करना था जिसने किडनी दी थी।

डॉक्टरों ने एक प्रक्रिया के द्वारा समस्याओं को हल करने का प्रयास किया। व्यक्ति की स्थिति और प्रयोगशाला परीक्षणों ने संकेत दिया कि उसे किसी प्रकार के संक्रमण का सामना करना पड़ रहा है। लेकिन एक प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले व्यक्ति के रूप में, जो विभिन्न इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं पर था, संक्रमण की संभावनाओं की सूची "विशाल" थी।

डॉ. कैमेल कोटन, अस्पताल के ट्रांसप्लांट और इम्यूनोकम्प्रोमाइज्ड होस्ट इन्फेक्शियस डिजीज डिवीजन की नैदानिक निदेशक, ने अपनी सोच को स्पष्ट किया। उन्होंने एक प्रक्रियागत रूप से समस्या को खत्म करने की शुरुआत की। एक इम्यूनोसप्रेस्ड ट्रांसप्लांट मरीज के रूप में, वह कई दवाओं पर था जो संक्रमण को सक्रिय रूप से रोकने के लिए थीं। ये दवाएं हर्पीज़ वायरस और साइटोमेगालोवायरस को खत्म कर देती। वह कई बैक्टीरियल संक्रमणों के लिए भी एक एंटीबायोटिक के संयोजन पर था, साथ ही साथ फंगल संक्रमण Pneumocystis jirovecii और प्रोटोज़ोआ परजीवी Toxoplasma gondii से भी मुक्त था।

एक विशेषता जो सामने आई: व्यक्ति में इओसिनोफिल्स का स्तर बढ़ गया था, जो सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं जिनका बढ़ना कई कारणों से हो सकता है, जिसमें परजीवी संक्रमण भी शामिल हैं। व्यक्ति के पेट पर एक लाल-बैंगनी रैश भी विकसित हुआ था। उसकी बीमारी की गंभीरता के साथ मिलाकर, कोटन को व्यापक परजीवी संक्रमण का संदेह हुआ।

व्यक्ति के इतिहास में घरेलू बिल्लियों और कुत्तों के साथ संपर्क का उल्लेखनीय इतिहास था, जिसमें प्रत्यारोपण के समय और गंभीर रूप से बीमार होने के बीच एक बिल्ली का खरोंच भी शामिल था। लेकिन बिल्ली के खरोंच से जुड़ी सामान्य बैक्टीरियल संक्रमणों को खत्म किया जा सकता था। और अन्य परजीवी संक्रमण जो अमेरिका में घरेलू जानवरों से हो सकते हैं, जैसे कि टॉक्सोकारियासिस, आमतौर पर ऐसी गंभीर बीमारियों का कारण नहीं बनते।