आज, The BMJ में विशेषज्ञों का कहना है कि उच्च बॉडी मास इंडेक्स (BMI) वाले लोगों के लिए वजन घटाने पर ध्यान केंद्रित करने से अधिक नुकसान हो सकता है। डॉ. जुआन फ्रांको और उनके सहयोगियों का तर्क है कि औसतन, अधिक वजन वाले लोग जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण वजन घटाने को बनाए रखने में असमर्थ रहते हैं। इसके साथ ही, वजन घटाने के उपायों के संभावित हानिकारक प्रभावों, जैसे वजन कलंक को बढ़ावा देना, अभी भी स्पष्ट नहीं हैं।

वे यह स्पष्ट करते हैं कि एक स्वस्थ जीवनशैली के कई महत्वपूर्ण लाभ होते हैं, लेकिन केवल वजन के आधार पर किसी के स्वास्थ्य की पूरी तस्वीर प्राप्त नहीं होती। इसके बजाय, चिकित्सकों को गुणवत्ता और प्रमाण आधारित देखभाल प्रदान करनी चाहिए जो व्यक्तिगत प्राथमिकताओं और आवश्यकताओं के अनुरूप हो, चाहे वजन कुछ भी हो।

अतीत में, ऊर्जा सेवन को सीमित करने और शारीरिक गतिविधियों को बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित करने वाले जीवनशैली के उपाय मोटापे से ग्रस्त लोगों के लिए वजन घटाने की मुख्य सिफारिश रहे हैं। लेकिन हाल की शोध ने यह संकेत दिया है कि ये उपाय लंबे समय तक प्रभावी वजन घटाने या हृदय संबंधी घटनाओं (जैसे, दिल के दौरे और स्ट्रोक) या मृत्यु को कम करने में बड़े पैमाने पर असफल रहते हैं।

हालांकि एक स्वस्थ जीवनशैली महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करती है, स्वास्थ्य का सही आकलन करने के लिए वजन के अलावा अन्य कारकों को पहचानना और वजन घटाने के लिए जीवनशैली के उपायों की सीमाओं को समझना अधिक प्रभावी और रोगी-केंद्रित देखभाल की दिशा में एक कदम आगे बढ़ा सकता है।

विशेषज्ञ यह भी बताते हैं कि वजन घटाने पर ध्यान केंद्रित करने से सामाजिक वजन पूर्वाग्रह में योगदान मिल सकता है - जो नकारात्मक दृष्टिकोण, धारणाएं और निर्णय लोगों के वजन के आधार पर बनाते हैं। ये मानसिक स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं और अस्वास्थ्यकर खाने की आदतों, अव्यवस्थित खाने, और वजन बढ़ने से संबंधित हो सकते हैं।

हाल ही के नैदानिक दिशानिर्देश इस बात को मान्यता देते हैं कि वजन स्वास्थ्य का एक अपर्याप्त माप है। Health at Every Size (HAES) जैसे वैकल्पिक दृष्टिकोण अच्छे स्वास्थ्य को वजन घटाने के बिना प्राप्त करने की क्षमता को मानते हैं, और इन्हें स्वस्थ खाने की आदतों में सुधार के लिए आशाजनक परिणाम दिखाए हैं।

हालांकि इन दृष्टिकोणों का मूल्यांकन बड़े नैदानिक परीक्षणों में किया जाना चाहिए, चिकित्सक इनसे सीख सकते हैं ताकि वे बड़े शरीर वाले रोगियों के लिए बेहतर और अधिक सहानुभूतिपूर्ण देखभाल प्रदान कर सकें।

वे लिखते हैं, "चिकित्सकों को वजन घटाने की कोशिश कर रहे व्यक्तियों को हस्तक्षेपों के संभावित लाभों और हानियों के बारे में सूचित करने के लिए तैयार रहना चाहिए और खाने के विकारों और दीर्घकालिक चयापचय पर प्रभावों के विकास के जोखिम को कम करना चाहिए।" इस तरह का रोगी केंद्रित दृष्टिकोण, रोगियों की प्राथमिकताओं के अनुरूप बेहतर देखभाल प्रदान कर सकता है और वजन पूर्वाग्रह को भी कम कर सकता है।

वे निष्कर्ष के रूप में कहते हैं: "चिकित्सकों की स्वस्थ खाने और शारीरिक गतिविधि के बारे में सलाह अभी भी प्रासंगिक है क्योंकि यह बेहतर स्वास्थ्य की ओर ले जा सकती है। मुख्य लक्ष्य यह है कि वजन की परवाह किए बिना अच्छा देखभाल प्रदान करें, जिसका अर्थ है कि कम ध्यान नहीं देना, बल्कि लाभों, हानियों और रोगी के लिए क्या महत्वपूर्ण है, इस पर चर्चा करना।"

स्रोत: BMJ Group Journal संदर्भ: फ्रांको, जे. वी. ए., एट अल. (2025) बॉडी मास इंडेक्स से परे: वजन घटाने के लिए चिकित्सकों की सलाह पर पुनर्विचार। The BMJ. doi.org/10.1136/bmj-2025-084654.