पांच दशकों की प्रगति के बाद, अमेरिका अब अन्य घातक हृदय स्थितियों में तेज वृद्धि का सामना कर रहा है, जिससे सार्वजनिक स्वास्थ्य दृष्टिकोण और देखभाल में तात्कालिक बदलाव की आवश्यकता है।

हाल ही में अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के जर्नल में किए गए एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने अमेरिका में हृदय रोग से संबंधित मृत्यु दर के दीर्घकालिक रुझानों और चिंताजनक उपप्रकारों को समझाने के लिए पांच दशकों का हृदय डेटा उपयोग किया है, ताकि भविष्य की क्लिनिकल हस्तक्षेपों और सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियों का मार्गदर्शन किया जा सके।

अध्ययन के निष्कर्ष बताते हैं कि जबकि समग्र हृदय स्थिति सकारात्मक प्रतीत होती है, कुल उम्र-समायोजित हृदय रोग मृत्यु दर में 66% की कमी आई है, और तीव्र मायोकार्डियल इन्फार्क्शन और इस्कीमिक हृदय रोग से होने वाली मृत्यु में महत्वपूर्ण कमी आई है, वहीं अन्य हृदय रोग उपप्रकारों की मृत्यु दर जैसे हृदय विफलता और उच्च रक्तचाप से संबंधित हृदय रोगों में वृद्धि हो रही है। चिंताजनक रूप से, एरिदमिया से संबंधित मृत्यु दर में 450% की वृद्धि हुई है, जो दर्शाता है कि हमारे स्वास्थ्य प्रणाली को अपनी प्राथमिकताओं को बदलने और अमेरिका में कम ज्ञात हृदय स्थितियों की लहर के लिए तैयार होने की आवश्यकता है। अध्ययन के लेखकों का यह भी कहना है कि इन स्थितियों में कुछ वृद्धि वास्तविक परिवर्तनों और दशकों में निदान अभ्यास में सुधार को दर्शा सकती है।

यह महत्वपूर्ण है कि हम समझें कि देखी गई मृत्यु दर के रुझान समय के साथ रोग वर्गीकरण और कोडिंग प्रणालियों में बदलाव से प्रभावित हो सकते हैं। जैसे ICD-8, ICD-9 और ICD-10 कोडिंग संशोधनों के बीच संक्रमण, जो विभिन्न दशकों में प्रत्यक्ष तुलना को प्रभावित कर सकता है। लेखक यह भी सावधानी बरतते हैं कि कुछ मौतें जो हृदय विफलता, एरिदमिया या हृदय गिरफ्तारी के रूप में वर्गीकृत की गई हैं, वे अंतर्निहित इस्कीमिक कारणों के कारण हो सकती हैं जिन्हें मृत्यु प्रमाणपत्र डेटा द्वारा पूरी तरह से कैद नहीं किया गया है।

पृष्ठभूमि

हृदय रोग अमेरिका में वार्षिक मानव मृत्यु का नंबर एक कारण रहा है। इस विशाल सार्वजनिक स्वास्थ्य बोझ को कम करने के लिए, अमेरिकी सरकार ने हृदय रोग से संबंधित मृत्यु दर को कम करने के लिए कई नीतियों को लागू किया है। इनमें कोरोनरी देखभाल इकाइयों की राष्ट्रीय संख्या में वृद्धि, व्यापक धूम्रपान cessation अभियानों का शुभारंभ, और समुदायों, स्कूलों और कार्यस्थलों में प्रशिक्षित लाइफसेवरों को बढ़ावा देना शामिल है।

हाल के सबूत बताते हैं कि भले ही अमेरिका में हृदय रोग मृत्यु दर का बोझ घट रहा है, लेकिन ये अवलोकन मुख्य रूप से इस्कीमिक हृदय रोग के निगरानी और उपचार में प्रमुख प्रगति के कारण हैं। दूसरी ओर, अन्य हृदय स्थितियों जैसे एरिदमिया, हृदय विफलता, और उच्च रक्तचाप से संबंधित हृदय रोगों की मृत्यु दर में वृद्धि हो रही है।

अध्ययन के बारे में

वर्तमान अध्ययन का उद्देश्य इस ज्ञान अंतर को संबोधित करना और देश के सार्वजनिक स्वास्थ्य ढांचे को सूचित करना है। यह 1970 से 2022 तक के हृदय रोग मृत्यु दर के अधिक व्यापक चित्र को प्रदान करने के लिए सरकारी रखरखाव वाले हृदय डेटा के 50 से अधिक वर्षों का उपयोग करता है।

अध्ययन के डेटा को अमेरिका के रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) के ऑनलाइन डेटा के विस्तृत संग्रह से प्राप्त किया गया, जिसमें सभी मृत अमेरिकी नागरिकों के कारण-मौत से संबंधित जनसांख्यिकीय और चिकित्सा जानकारी शामिल है। अध्ययन ने नमूना जनसंख्या को वयस्कों (25 वर्ष और उससे ऊपर) तक सीमित किया, जिनका हृदय रोग के साथ पुष्टि किए गए निदान थे।

अध्ययन के निष्कर्ष

अध्ययन में 230 मिलियन से अधिक अमेरिकी वयस्कों का समापन नमूना समूह शामिल था, जो 1970 के प्रारंभिक समूह की तुलना में दो गुना अधिक है। इस पांच दशकों की अवधि में, डेटा में 37 मिलियन हृदय संबंधित मौतों की रिपोर्ट की गई। अध्ययन के निष्कर्ष दो महत्वपूर्ण बिंदुओं को उजागर करते हैं:

1. इस्कीमिक हृदय रोगों से होने वाली मौतों में महत्वपूर्ण गिरावट आई है। 1970 से 2022 के बीच, तीव्र मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (AMI) से मृत्यु दर में 89% की कमी आई है।

2. अन्य हृदय स्थितियों में छुपी बढ़ोतरी। पिछले 50 वर्षों में, हृदय विफलता और उच्च रक्तचाप से संबंधित हृदय रोगों में क्रमशः 146% और 106% की वृद्धि हुई है।

अध्ययन यह भी बताता है कि COVID-19 महामारी के दौरान 2020 में हृदय रोग की मृत्यु दर में अस्थायी वृद्धि देखी गई, लेकिन यह समग्र दीर्घकालिक गिरावट के रुझान को उलट नहीं पाई।

निष्कर्ष

यह अध्ययन अमेरिका में हृदय रोग मृत्यु दर में समग्र गिरावट को प्रमाणित करता है, जबकि देश के हृदय पर्यावरण में एक बदलते संतुलन को उजागर करता है। भविष्य की स्वास्थ्य रणनीतियों को कोरोनरी देखभाल से परे बढ़ाना चाहिए ताकि इस उभरते बोझ का समाधान किया जा सके।