सोमवार, 30 जून, 2025

राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (NIH) के वैज्ञानिकों ने पाया है कि दो सामान्य प्रकार की हार्मोन चिकित्सा (Hormone Therapy) 55 वर्ष से कम आयु की महिलाओं में स्तन कैंसर के जोखिम को प्रभावित कर सकती है। अध्ययन के अनुसार, उन महिलाओं को जो बिना प्रोजेस्टिन (Progestin) के एस्ट्रोजन हार्मोन चिकित्सा (E-HT) का उपयोग करती हैं, उनमें स्तन कैंसर का विकास होने की संभावना कम होती है, जबकि एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन के संयोजन के साथ हार्मोन चिकित्सा (EP-HT) करने वाली महिलाओं में कैंसर के विकसित होने का खतरा अधिक देखा गया। इस अध्ययन के निष्कर्ष चिकित्सकीय सिफारिशों को महिलाओं के लिए अधिक जानकारीपूर्ण बनाने में मदद कर सकते हैं।

अध्ययन में विश्लेषण किए गए दोनों हार्मोन चिकित्सा का उपयोग अक्सर रजोनिवृत्ति से संबंधित लक्षणों को प्रबंधित करने या हिस्टरेक्टॉमी (गर्भाशय का हटाना) या ओफरेक्टॉमी (एक या दोनों अंडाशय का हटाना) के बाद किया जाता है। बिना प्रोजेस्टिन के एस्ट्रोजन चिकित्सा केवल उन महिलाओं के लिए अनुशंसित है जिन्होंने हिस्टरेक्टॉमी करवाई है, क्योंकि इसका गर्भाशय कैंसर के जोखिम से संबंध ज्ञात है।

NIH के राष्ट्रीय पर्यावरण स्वास्थ्य विज्ञान संस्थान (NIEHS) की मुख्य लेखिका डॉ. कैटी ओ'ब्रायन ने कहा, “हार्मोन चिकित्सा उन महिलाओं के जीवन की गुणवत्ता को काफी बेहतर बना सकती है जो गंभीर रजोनिवृत्ति लक्षणों का अनुभव कर रही हैं या जिन्होंने ऐसी सर्जरी करवाई है जो उनके हार्मोन स्तर को प्रभावित करती है।” उन्होंने कहा कि हमारा अध्ययन विभिन्न प्रकार की हार्मोन चिकित्सा से जुड़े जोखिमों की बेहतर समझ प्रदान करता है, जो आशा है कि रोगियों और उनके डॉक्टरों को अधिक सूचित उपचार योजना विकसित करने में मदद करेगा।

इस शोध में अमेरिका, यूरोप, एशिया और ऑस्ट्रेलिया की 459,000 से अधिक महिलाओं का डेटा शामिल किया गया। जिन महिलाओं ने E-HT का उपयोग किया, उनमें स्तन कैंसर की घटना अन्य महिलाओं की तुलना में 14% कम थी जिन्होंने हार्मोन चिकित्सा का उपयोग नहीं किया। यह सुरक्षा प्रभाव विशेष रूप से उन महिलाओं में अधिक स्पष्ट था जिन्होंने युवा आयु में E-HT शुरू किया या लंबे समय तक इसका उपयोग किया। इसके विपरीत, EP-HT का उपयोग करने वाली महिलाओं में कैंसर का दर 10% अधिक देखा गया, और जिन महिलाओं ने EP-HT का उपयोग दो वर्षों से अधिक किया, उनमें यह दर 18% अधिक थी।

लेखकों के अनुसार, यह सुझाव देता है कि EP-HT उपयोगकर्ताओं के लिए 55 वर्ष से पहले स्तन कैंसर का संचयी जोखिम लगभग 4.5% हो सकता है, जबकि जिन्होंने हार्मोन चिकित्सा का उपयोग नहीं किया उनके लिए यह 4.1% और E-HT का उपयोग करने वाली महिलाओं के लिए 3.6% है। EP-HT और स्तन कैंसर के बीच संबंध विशेष रूप से उन महिलाओं में अधिक था जिन्होंने हिस्टरेक्टॉमी या ओफरेक्टॉमी नहीं करवाई। यह हार्मोन चिकित्सा शुरू करते समय गर्भविज्ञान सर्जरी की स्थिति पर विचार करने के महत्व को उजागर करता है, शोधकर्ताओं ने नोट किया।

डॉ. डेल सैंडलर, NIEHS के वैज्ञानिक और वरिष्ठ लेखक ने कहा, “इन निष्कर्षों से हार्मोन चिकित्सा पर विचार करते समय व्यक्तिगत चिकित्सा सलाह की आवश्यकता को रेखांकित किया गया है। महिलाओं और उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को लक्षण राहत के लाभों को हार्मोन चिकित्सा, विशेष रूप से EP-HT के साथ जुड़े संभावित जोखिमों के खिलाफ तौलना चाहिए।” उन्होंने यह भी कहा कि जिन महिलाओं के गर्भाशय और अंडाशय सुरक्षित हैं, उनके लिए EP-HT के साथ स्तन कैंसर का बढ़ता जोखिम सावधानीपूर्वक विचार के लिए प्रेरित करना चाहिए।

लेखकों ने यह भी उल्लेख किया कि उनका अध्ययन पहले के बड़े अध्ययनों के साथ संगत है जो रजोनिवृत्त महिलाओं और वृद्ध महिलाओं में हार्मोन चिकित्सा और स्तन कैंसर के जोखिम के बीच समान संबंधों को दस्तावेज करता है। यह नया अध्ययन उन निष्कर्षों को युवा महिलाओं तक बढ़ाता है, जो रजोनिवृत्ति के दौरान निर्णय लेने में मदद करने के लिए आवश्यक साक्ष्य प्रदान करता है।

राष्ट्रीय पर्यावरण स्वास्थ्य विज्ञान संस्थान (NIEHS) के बारे में: NIEHS मानव स्वास्थ्य पर पर्यावरण के प्रभावों को समझने के लिए अनुसंधान का समर्थन करता है और यह राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान का हिस्सा है। NIEHS या पर्यावरण स्वास्थ्य विषयों पर अधिक जानकारी के लिए, www.niehs.nih.gov पर जाएं।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (NIH) के बारे में: NIH, देश की चिकित्सा अनुसंधान एजेंसी, 27 संस्थानों और केंद्रों को शामिल करती है और अमेरिका के स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग का एक घटक है। NIH प्राथमिक संघीय एजेंसी है जो बुनियादी, नैदानिक, और अनुवादक चिकित्सा अनुसंधान करती है और सामान्य और दुर्लभ बीमारियों के कारणों, उपचारों, और उपचारों की जांच कर रही है। NIH और उसके कार्यक्रमों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, www.nih.gov पर जाएं।

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संदर्भ
O’Brien, K., et al. “हार्मोन चिकित्सा का उपयोग और युवा स्तन कैंसर: पूर्व-रजोनिवृत्त स्तन कैंसर सहयोगी समूह में शामिल संभावित श्रेणियों का एक मिश्रित विश्लेषण।” लांसेट ओंकोल 2025; 26: 911–23।