लंदन (एपी) — पिछले वर्षों में अमेरिका द्वारा एड्स कार्यक्रमों में किए गए निवेश ने इस बीमारी से होने वाली मौतों की संख्या को तीन दशकों में सबसे निचले स्तर पर लाने में मदद की है, और यह दुनिया के सबसे कमजोर लोगों के लिए जीवन-रक्षक दवाओं का योगदान कर रहा है।

हालांकि, पिछले छह महीनों में अमेरिका की वित्तीय सहायता में अचानक कमी ने एक “संविधानिक सदमा” पैदा कर दिया है। संयुक्त राष्ट्र के अधिकारियों ने चेतावनी दी है कि यदि इस फंडिंग का स्थानांतरण नहीं किया गया, तो 2029 तक 4 मिलियन से अधिक एड्स संबंधित मौतों और 6 मिलियन से अधिक नए एचआईवी संक्रमणों की संभावना है।

यूएनएआईडीएस ने गुरुवार को जारी एक रिपोर्ट में कहा, “वर्तमान फंडिंग हानि की लहर ने पहले ही आपूर्ति श्रृंखलाओं को अस्थिर कर दिया है, जिससे स्वास्थ्य केंद्रों का बंद होना, हजारों स्वास्थ्य क्लीनिकों का स्टाफ के बिना रह जाना, रोकथाम कार्यक्रमों का पिछड़ना, एचआईवी परीक्षण प्रयासों में व्यवधान और कई सामुदायिक संगठनों को अपने एचआईवी गतिविधियों को कम या रोकने के लिए मजबूर होना पड़ा है।”

यूएनएआईडीएस ने यह भी चिंता व्यक्त की कि अन्य प्रमुख दाताओं का समर्थन भी कम हो सकता है, जिससे विश्व स्तर पर एड्स के खिलाफ की गई प्रगति में उलटाव हो सकता है। यह भी कहा गया कि युद्ध, भू-राजनीतिक परिवर्तन और जलवायु परिवर्तन के कारण मजबूत बहुपक्षीय सहयोग खतरे में है।

अमेरिका द्वारा 2025 के लिए वैश्विक एचआईवी प्रतिक्रिया के लिए 4 बिलियन डॉलर की प्रतिबद्धता जनवरी में अचानक समाप्त हो गई। इस घटी हुई फंडिंग के पीछे अमेरिका के पूर्व राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प द्वारा सभी विदेशी सहायता को निलंबित करने का आदेश था, जिसके बाद अमेरिका की एआईडी एजेंसी को बंद करने की प्रक्रिया शुरू हुई।

लिवरपूल विश्वविद्यालय के एचआईवी विशेषज्ञ एंड्रयू हिल ने कहा, “हालांकि ट्रम्प को अमेरिकी धन के खर्च में अपनी मर्जी है, लेकिन कोई भी जिम्मेदार सरकार पहले से चेतावनी देती ताकि देश योजना बना सकें।” उन्होंने कहा कि इस फैसले ने अफ्रीका के मरीजों को अचानक स्टैंडिंग छोड़ दिया।

अमेरिका के राष्ट्रपति का आपातकालीन कार्यक्रम एड्स राहत के लिए, जिसे पीईपीएफएआर कहा जाता है, 2003 में राष्ट्रपति जॉर्ज डब्ल्यू. बुश द्वारा शुरू किया गया था। यह किसी एक बीमारी पर केंद्रित किसी भी देश द्वारा किया गया सबसे बड़ा निवेश था।

यूएनएआईडीएस ने इस कार्यक्रम को उच्च एचआईवी दर वाले देशों के लिए “जीवनरेखा” कहा और यह कहा कि इसने 84.1 मिलियन लोगों के परीक्षण का समर्थन किया, 20.6 मिलियन लोगों के लिए उपचार प्रदान किया। नाइजीरिया के आंकड़ों के अनुसार, पीईपीएफएआर ने एचआईवी को रोकने के लिए दवाओं के लिए देश के बजट का 99.9% वित्त पोषण किया।

2024 में, यूएनएआईडीएस के अनुमान के अनुसार, विश्व स्तर पर लगभग 630,000 एड्स से संबंधित मौतें हुईं, जो 2022 के बाद से लगभग समान बनी हुई हैं। यह आंकड़ा 2004 में लगभग 2 मिलियन मौतों की चोटी पर पहुँच गया था।

अमेरिकी फंडिंग कटौती के पहले भी, एचआईवी को नियंत्रित करने में प्रगति असमान रही है। यूएनएआईडीएस ने कहा कि नए संक्रमणों का आधा हिस्सा उप-सहारा अफ्रीका में है और 50% से अधिक लोग जो उपचार की आवश्यकता है लेकिन उसे नहीं प्राप्त कर रहे हैं, वे अफ्रीका और एशिया में हैं।

डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स के टॉम एल्मन ने कहा कि कुछ गरीब देश अब अपने एचआईवी कार्यक्रमों के लिए अधिक वित्त पोषण कर रहे हैं, लेकिन अमेरिका द्वारा छोड़ी गई कमी को भरना असंभव होगा।

“हम कुछ भी नहीं कर सकते हैं जो इन देशों को अमेरिका के समर्थन की अचानक और हिंसक कमी से बचा सके,” एल्मन ने कहा। “इलाज खोने के कुछ महीनों के भीतर, लोग बहुत बीमार होने लगेंगे और हमें संक्रमण और मृत्यु में भारी वृद्धि का सामना करना पड़ेगा।”

विशेषज्ञों को डेटा की भी हानि की चिंता है। अमेरिका ने अफ्रीकी देशों में अधिकांश एचआईवी सर्विलांस के लिए भुगतान किया, जिसमें अस्पताल, मरीज और इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड शामिल हैं, जो अब अचानक समाप्त हो गए हैं।

“एचआईवी कैसे फैल रहा है, इस बारे में विश्वसनीय डेटा के बिना, इसे रोकना बेहद कठिन होगा,” डॉ. क्रिस बेयरर ने कहा।

यह अनिश्चितता तब आती है जब एक द्विवार्षिक इंजेक्टेबल एचआईवी को समाप्त कर सकता है, क्योंकि पिछले साल प्रकाशित अध्ययनों ने दर्शाया कि दवा जो फार्मास्युटिकल निर्माता गिलियड से है, वायरस को रोकने में 100% प्रभावी है।

पिछले महीने, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने इस दवा को मंजूरी दी, जिसे सुनेलका कहा जाता है — यह ऐसा कदम होना चाहिए था जो एचआईवी महामारी को रोकने के लिए एक “थ्रेशोल्ड पल” हो, पीटर मेयबारडुक के अनुसार जो एक अधिवक्ता समूह पब्लिक सिटीजन के लिए काम करते हैं।

लेकिन मेयबारडुक जैसे कार्यकर्ताओं ने कहा कि गिलियड की मूल्य निर्धारण इसे कई देशों के लिए पहुँच से बाहर बना देगा। गिलियड ने एचआईवी दर उच्च होने वाले 120 गरीब देशों में इस दवा के जेनेरिक संस्करण बेचने पर सहमति दी है, लेकिन लैटिन अमेरिका के लगभग सभी देशों को छोड़ दिया है, जहाँ दरें काफी कम हैं, लेकिन बढ़ रही हैं।

“हम एड्स को समाप्त कर सकते हैं,” मेयबारडुक ने कहा। “इसके बजाय, अमेरिका लड़ाई को छोड़ रहा है।”