Ratusan pasien yang menderita kondisi jantung mematikan meninggal setiap tahun saat terjebak dalam daftar tunggu NHS yang panjang, di tengah penundaan yang lama untuk perawatan yang dapat menyelamatkan nyawa, ungkap penelitian terbaru.

Sekitar 300.000 orang di seluruh Inggris menderita stenosis aorta (AS), sebuah penyakit serius yang sering kali tidak menunjukkan gejala tetapi dapat melemahkan katup aorta jantung, yang memiliki peran penting dalam mengedarkan darah ke seluruh tubuh. Meskipun AS sering berakibat fatal, pasien yang terdeteksi dan diobati secara dini dapat bertahan hidup dan kembali menjalani kehidupan normal.

Namun, lebih dari 400 pasien setiap tahun dengan AS meninggal karena mereka tidak dapat mengakses prosedur non-bedah yang menyelamatkan nyawa, yang dikenal sebagai implantasi katup aorta transkateter (TAVI), dengan cukup cepat melalui NHS, seperti yang terungkap dalam laporan tersebut.

Pernyataan ini muncul dari survei mengenai waktu tunggu TAVI di 35 pusat spesialis di seluruh Inggris yang menyediakan prosedur ini. Dokter jantung menyatakan bahwa temuan ini mengungkapkan tingkat kematian yang “tidak dapat diterima” di Inggris, terkait dengan fakta bahwa Inggris melakukan jauh lebih sedikit prosedur TAVI dibandingkan dengan banyak negara Eropa lainnya.

Dr. Jon Byrne, seorang ahli jantung di rumah sakit King’s College di London yang memimpin penelitian ini, menjelaskan, “Dari semua orang yang ada dalam daftar tunggu untuk TAVI, 8% meninggal sebelum mereka menerima perawatan – 8% adalah angka yang besar. Angka 8% ini setara dengan lebih dari 400 pasien setiap tahun.”

“Sangat mengganggu bahwa hal ini terjadi. Meskipun beberapa dari mereka yang menunggu meninggal akibat kondisi lain, proporsi signifikan di antaranya seharusnya bisa selamat jika mereka telah diobati dengan TAVI.”

Angka kematian yang sebenarnya kemungkinan jauh lebih tinggi, sekitar 800 pasien per tahun, menurut Byrne, karena survei ini hanya menerima data dari 18 dari 35 pusat. AS umumnya mempengaruhi orang-orang berusia 70-an, 80-an, dan 90-an.

Penelitian yang dilakukan oleh grup medis Valve for Life juga menemukan bahwa:

  • Tingkat kematian mencapai 20% di beberapa rumah sakit yang melakukan TAVI.
  • Waktu tunggu rata-rata untuk prosedur ini di seluruh Inggris adalah 142 hari – lebih dari 20 minggu – meskipun mereka yang menderita AS parah memiliki risiko 50% untuk meninggal.
  • Pasien kulit putih lebih mungkin menjalani TAVI dibandingkan dengan mereka yang berasal dari komunitas etnis minoritas.

Dalam artikel untuk situs web Cardiology News yang akan diterbitkan pada hari Senin, Byrne menulis: “Temuan ini mengungkapkan krisis yang berkembang dalam akses terhadap TAVI di seluruh Inggris. Meskipun dedikasi dan keahlian para klinisi yang memberikan perawatan luar biasa di bawah tekanan yang meningkat, ketidak efisienan sistem, ketidaksetaraan kesehatan, dan keterbatasan kapasitas terus menempatkan pasien dalam risiko.”

Waktu tunggu yang lama bagi pasien antara dirujuk untuk TAVI dan menjalani prosedur “meninggalkan ribuan pasien dalam risiko,” tulis Byrne, dalam opini yang ditulis bersama Wil Woan, direktur eksekutif dari amal Heart Valve Voice.

Woan mengungkapkan: “Bukti yang dikumpulkan oleh European Society of Cardiology menunjukkan bahwa Inggris tertinggal jauh di belakang Eropa dalam jumlah TAVI yang kami lakukan. Ini berarti banyak orang meninggal secara tidak perlu.”

“TAVI memberikan kembali kehidupan kepada orang-orang dengan AS. Ini membuat mereka lebih bugar, lebih kuat, dan lebih sehat. NHS perlu memperluas jumlah orang yang menjalani prosedur ini.”

Pihak NHS Inggris dipahami sedang mengembangkan rencana untuk menangani kematian melalui proses jalur cepat di mana kasus AS yang paling mendesak akan menjalani TAVI dalam waktu delapan minggu.

Penundaan dalam mengakses TAVI juga memberi “tekanan signifikan pada NHS” karena pasien yang tidak dirawat akhirnya perlu dirawat di rumah sakit sebagai keadaan darurat, tambah para penulis.

Dr. Sonya Babu-Narayan, direktur klinis British Heart Foundation, mengatakan: “Sangat mengkhawatirkan mendengar tanda bahaya tentang pasien yang meninggal saat menunggu dalam situasi di mana prosedur jantung yang tepat waktu dapat menyelamatkan hidup mereka.”

“Hampir empat dari 10 orang menunggu lebih dari 18 minggu [untuk perawatan], yang terlalu lama ketika berhadapan dengan kondisi jantung, di mana perawatan tepat waktu sangat penting.”

“Penundaan yang panjang dalam skala ini menempatkan orang pada risiko hidup dalam kondisi kesehatan yang buruk atau tidak mampu bekerja karena gagal jantung yang seharusnya bisa dihindari, dan mengakibatkan pemotongan hidup mereka.”

Kementerian Kesehatan dan Perawatan Sosial mengakui bahwa pasien jantung menghadapi penundaan yang lama.

Seorang juru bicara kementerian mengatakan: “Karena keadaan darurat NHS yang diwarisi pemerintah ini, pasien di seluruh negeri, termasuk mereka yang menderita stenosis aorta, menunggu terlalu lama untuk perawatan.”

“Melalui rencana perubahan kami, kami memberikan investasi dan reformasi yang diperlukan untuk mengembalikan NHS ke jalur yang benar dan memberikan perawatan yang lebih cepat bagi semua yang membutuhkannya, termasuk mereka yang menunggu TAVI.”