Kematian akibat kanker payudara yang terkait dengan konsumsi daging merah semakin meningkat di kalangan wanita muda, khususnya di negara-negara berkembang. Penelitian baru menunjukkan bahwa mengubah apa yang ada di piring Anda dapat menyelamatkan nyawa.

Dalam sebuah studi yang diterbitkan di jurnal Frontiers in Public Health, para peneliti menyelidiki tren temporal, geografis, dan sosio-demografis serta asosiasi risiko kanker payudara pada wanita di seluruh dunia. Penelitian ini memanfaatkan lebih dari 30 tahun data (1990–2021) dari studi Beban Penyakit Global (GBD) 2021 untuk mengukur dampak konsumsi tinggi daging merah yang tidak diproses terhadap mortalitas dan tahun kehidupan yang disesuaikan dengan kecacatan (DALY) yang terkait dengan kanker payudara di tingkat regional, nasional, dan global.

Temuan studi tersebut menunjukkan peningkatan signifikan dalam jumlah kematian yang diperkirakan terkait dengan daging merah yang tidak diproses (dari 44,492 pada tahun 1990 menjadi 79,956 pada tahun 2021, peningkatan 79.7%) dan DALY yang diperkirakan (dari 1,379,721 menjadi 2,407,092, peningkatan 74.5%) antara tahun 1990 dan 2021. Wilayah dengan indeks sosio-demografis (SDI) rendah dan menengah mengalami dampak yang sangat kuat, meskipun pola-pola tersebut bervariasi. Misalnya, tingkat kematian yang distandarisasi menurut usia (ASR) dan DALY menurun di wilayah SDI tinggi, sementara wilayah SDI rendah-menengah menunjukkan peningkatan signifikan dalam angka-angka tersebut. Wilayah SDI rendah, meskipun memiliki angka kematian dan DALY absolut yang lebih rendah, mengalami peningkatan relatif yang tajam dalam angka absolut ini. Temuan ini merinci peningkatan beban kanker payudara global yang sedang berlangsung di kalangan wanita dewasa (usia 25–45 tahun), menyoroti kerugian akibat disparitas dalam layanan kesehatan dan pola makan Barat, serta menekankan perlunya intervensi kesehatan dan nutrisi yang ditargetkan untuk mengurangi kanker payudara di masa depan.

Konsumsi daging global telah meningkat dalam tingkat yang belum pernah terjadi sebelumnya, hampir dua kali lipat sejak tahun 1961, dengan negara-negara berkembang (misalnya, Cina) menunjukkan peningkatan tertinggi. Sayangnya, semakin banyak literatur yang menunjukkan bahwa konsumsi daging merah yang tinggi berdampak negatif pada kesehatan manusia, terutama terkait dengan insiden dan perkembangan kanker.

Akibatnya, Badan Internasional untuk Penelitian Kanker telah mengklasifikasikan daging merah yang tidak diproses sebagai “kemungkinan karsinogenik bagi manusia” (karsinogen Grup 2A, 2015). Sayangnya, studi yang secara eksplisit menyelidiki asosiasi antara konsumsi daging merah dan risiko kanker yang menyertainya telah menghasilkan hasil yang tidak konsisten dan membingungkan, memicu perdebatan global mengenai keamanan konsumsi daging merah. Pentingnya analisis menyeluruh tentang beban kanker payudara pada wanita dewasa yang disebabkan oleh konsumsi daging merah yang tidak diproses, menggunakan data GBD 2021 terbaru dan memeriksa tren temporal di berbagai tingkat SDI, belum pernah dilakukan sampai penelitian ini.

Kanker payudara merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas wanita di seluruh dunia, yang menyumbang 670,000 kematian pada tahun 2022 saja. Meskipun intervensi kesehatan masyarakat telah secara bertahap mengurangi angka kematian di negara-negara maju, model prediktif menunjukkan bahwa beban global kanker payudara secara keseluruhan akan semakin memburuk di tahun-tahun mendatang, menekankan perlunya pemahaman medis yang lebih baik tentang faktor-faktor (terutama yang dapat dimodifikasi) yang berkontribusi terhadap risiko penyakit.

Studi ini bertujuan untuk memperkirakan dampak konsumsi daging merah yang tinggi terhadap kematian wanita dewasa akibat kanker payudara, tingkat kematian yang distandarisasi menurut usia (ASMR), tahun kehidupan yang disesuaikan dengan kecacatan (DALYs), dan tingkat DALY yang distandarisasi menurut usia (ASDR) di berbagai skala regional, nasional, dan global. Ini bertujuan untuk memberikan informasi kepada wanita, klinisi, dan lembaga kesehatan masyarakat tentang modifikasi perilaku dan pola makan yang dapat membantu mengurangi risiko kanker payudara, yang pada akhirnya mengarah pada masa depan yang lebih aman dan lebih sehat. Metodologi dan analisis studi mengikuti pedoman untuk Pelaporan Estimasi Kesehatan yang Akurat dan Transparan (GATHER).

Data studi diperoleh dari studi Beban Penyakit Global (GBD) 2021, sebuah basis data komprehensif yang menggabungkan catatan dari 204 negara antara tahun 1990 dan 2021, melacak beban penyakit seiring waktu. Secara khusus, para peneliti mengekstrak data tentang jenis kelamin (perempuan), usia (25–45 tahun), wilayah, indeks sosio-demografis (SDI), paparan (konsumsi daging merah yang tidak diproses tinggi, didefinisikan sebagai >23 gram/hari), dan hasil (kematian dan DALY; studi ini tidak fokus pada insiden atau prevalensi kanker payudara sebagai hasil utama yang dilaporkan). Mereka menggunakan data ini untuk menghitung ASMR, DALY, dan ASDR. Dalam kerangka GBD, DALY dihitung sebagai jumlah tahun hidup yang hilang (YLL) dan tahun yang hidup dengan kecacatan (YLD).

Model statistik (regresi linier) digunakan untuk mengevaluasi tren temporal dalam metrik kanker payudara yang terkait dengan daging merah yang tidak diproses melalui metrik 'perubahan persentase tahunan yang diperkirakan (EAPC)'. Untuk memastikan kekuatan, generalisasi, dan reproduktibilitas hasil, semua model disesuaikan untuk potensi pengacau (misalnya, berdasarkan usia), SDI (rendah, rendah-menengah, menengah, tinggi-menengah, dan tinggi), dan wilayah (menggunakan analisis kluster hierarkis), dan dinyatakan dalam metrik per 100,000 orang.

Analisis EAPC menunjukkan bahwa tren dalam tingkat yang distandarisasi menurut usia (ASR) bervariasi secara signifikan di seluruh SDI dan wilayah. Penting untuk membedakan antara perubahan dalam angka absolut dan perubahan dalam tingkat yang distandarisasi menurut usia. Wilayah SDI tinggi menunjukkan pengurangan dalam ASMR (EAPC -1.47%) dan ASDR (EAPC -1.48%). Sebaliknya, wilayah SDI rendah-menengah mengalami peningkatan substansial dalam tingkat yang distandarisasi menurut usia ini (EAPC untuk ASMR: 1.39%; ASDR: 1.42%). Wilayah SDI tinggi-menengah juga menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam jumlah absolut kematian dan DALY, meskipun tingkat yang distandarisasi berdasarkan usia (EAPC) menurun. Wilayah SDI rendah, meskipun memiliki angka kematian dan DALY absolut yang lebih rendah, mengalami peningkatan relatif yang tajam dalam angka absolut ini. Studi juga melaporkan asosiasi nonlinier berbentuk "S" antara ASMR/ASDR keseluruhan dan SDI di tingkat regional dan nasional, dengan beban biasanya memuncak di wilayah SDI sedang.

Di tingkat negara, Cina menunjukkan peningkatan tajam dalam jumlah absolut kematian kanker payudara yang dikaitkan dengan konsumsi daging merah yang tidak diproses, dari model perkiraan GBD 2021 yang dilaporkan 44.98 kematian untuk Cina pada tahun 1990 menjadi 125.86 kematian untuk Cina pada tahun 2021 (ini adalah estimasi berbasis model absolut spesifik untuk Cina, bukan angka per 100,000 atau total regional untuk Asia Timur), mencerminkan peningkatan konsumsi daging merah yang substansial dalam 30 tahun terakhir. Dalam hal jumlah kematian absolut pada tahun 2021, India melaporkan lebih dari 190 kematian. Dari perspektif tingkat ASDR yang distandarisasi menurut usia (ASDR), negara-negara pulau kecil seperti Samoa Amerika (167.25 per 100,000), Nauru (161.33 per 100,000), dan Palau (161.32 per 100,000) menunjukkan beban kanker payudara yang sangat tinggi. Sebaliknya, Eropa Barat menunjukkan penurunan ASDR antara tahun 1990 dan 2021.

Penilaian risiko berdasarkan usia mengidentifikasi wanita dalam kelompok umur 40–44 tahun sebagai yang paling rentan, menunjukkan peningkatan kematian dan DALY di seluruh wilayah dan SDI yang diteliti.

Kesimpulan dari studi ini memberikan bukti yang mengkuantifikasi beban populasi yang signifikan dan terus meningkat dari kanker payudara yang dapat dikaitkan dengan konsumsi daging merah yang tidak diproses yang tinggi, memperkuat asosiasi yang diamati antara konsumsi daging merah dengan perkembangan kanker payudara pada tingkat populasi daripada menunjukkan kausalitas langsung pada individu. Ini menyoroti populasi berisiko tinggi (SDI dan usia), disparitas layanan kesehatan regional, serta tren temporal dalam morbiditas dan mortalitas kanker payudara, menggarisbawahi perlunya intervensi diet yang disesuaikan secara spesifik untuk mengurangi proyeksi peningkatan beban penyakit ini. Paper ini juga mencatat keterbatasan, termasuk kekurangan data di beberapa wilayah dan pertimbangan hanya pada beberapa risiko perilaku dan metabolik.