Komplikasi mikrovaskular yang disebabkan oleh diabetes tipe 2 (T2D) ternyata memiliki dampak signifikan terhadap gangguan kognitif dan depresi. Temuan ini diungkap dalam sebuah studi yang dipublikasikan di jurnal Diabetology and Metabolic Syndrome. Penelitian tersebut menunjukkan bahwa nefropati, atau kerusakan ginjal yang berkaitan dengan diabetes, memiliki keterkaitan yang sangat kuat dengan penurunan kognitif.

Penelitian ini mengevaluasi berbagai jenis komplikasi mikrovaskular, termasuk nefropati, neuropati, dan retinopati, dan menemukan bahwa hubungan ini bervariasi tergantung pada jenis komplikasi. Menurut penulis studi, “Tinjauan sistematis dan meta-analisis kami menemukan bahwa komplikasi mikrovaskular pada individu dengan T2DM berhubungan dengan prevalensi tinggi gangguan kognitif dan depresi, meskipun kekuatan hubungan ini bervariasi tergantung pada jenis komplikasi.” Mereka juga mencatat bahwa nefropati diabetik menunjukkan hubungan yang signifikan secara statistik dengan gangguan kognitif, sementara neuropati dan retinopati memiliki hubungan yang lebih lemah dan tidak signifikan.

Diabetes tipe 2 dikenal memiliki berbagai komplikasi dan juga berhubungan dengan penyakit kardiovaskular serta gangguan metabolik lainnya. Selain itu, risiko gangguan kesehatan mental juga meningkat pada pasien diabetes. Menurut laporan dari CDC, individu dengan diabetes memiliki kemungkinan 2 hingga 3 kali lebih besar untuk mengalami depresi dibandingkan dengan mereka yang tidak menderita diabetes. Sayangnya, tingkat diagnosis dan pengobatan untuk depresi pada pasien diabetes sangat rendah, berkisar antara 25% hingga 50%. Di samping itu, pasien dengan diabetes juga memiliki kemungkinan 20% lebih tinggi untuk mengalami kecemasan.

Diabetes telah diidentifikasi sebagai faktor risiko utama untuk disfungsi kognitif. Dalam tinjauan yang diterbitkan dalam World Journal of Diabetes, dinyatakan bahwa karena diabetes umumnya dikelola sendiri oleh pasien, penurunan kognitif dapat semakin memburuk akibat dampak diabetes pada fungsi neuron dan kapasitas mental. Hal ini termasuk metabolisme lokal yang tidak seimbang di area otak akibat resistensi insulin dan episode hipoglikemia yang berulang yang mengakibatkan kerusakan neuron.

Dalam tinjauan sistematis dan meta-analisis ini, para peneliti bertujuan untuk menentukan dampak dari neuropati diabetik, retinopati, dan nefropati terhadap gangguan kognitif dan depresi. Mereka mengikutsertakan studi observasional yang mencakup prevalensi dan asosiasi antara gangguan kognitif dan depresi pada pasien dengan komplikasi diabetes. Dari 5640 studi yang teridentifikasi, 4713 disaring, dan akhirnya hanya 7 studi yang dimasukkan setelah mengecualikan sisanya karena merupakan editorial atau opini, tidak mengandung hasil yang relevan, atau tidak berupa artikel teks lengkap. Dari 7 studi tersebut, terdapat 6 studi potong lintang dan 1 studi kohort, termasuk 2 studi dari Tiongkok, 2 dari Polandia, 1 dari Brasil, 1 dari Yunani, dan 1 dari Jepang.

Populasi dalam studi tersebut memiliki rentang usia rata-rata antara 56,8 hingga 73,6 tahun, dengan persentase laki-laki berkisar antara 26,3% hingga 64,6%. Komplikasi mikrovaskular yang diamati mencakup neuropati diabetik, retinopati, dan nefropati, baik secara individual maupun dalam kombinasi. Para peneliti menemukan bahwa dari 186 pasien, prevalensi gabungan untuk neuropati adalah 34,9%, prevalensi untuk retinopati mencapai 55,29%, dan prevalensi untuk nefropati adalah 40,97%. Penelitian ini mencatat bahwa neuropati dan retinopati tidak memiliki hubungan yang signifikan secara statistik dengan risiko gangguan kognitif, sedangkan nefropati menunjukkan hubungan tersebut. Untuk prevalensi dan risiko depresi, neuropati memiliki prevalensi gabungan sebesar 43,40%, retinopati sebesar 40,17%, dan nefropati sebesar 18,92%. Retinopati dan nefropati menunjukkan hubungan yang tidak signifikan antara depresi dan komplikasi mikrovaskular diabetes. Sementara itu, neuropati menunjukkan asosiasi yang tidak konsisten dan sangat bervariasi, menurut penulis studi.

Dalam kesimpulannya, penulis menggarisbawahi bahwa adanya heterogenitas yang substansial di antara studi menunjukkan perlunya metodologi yang terstandarisasi dalam penelitian di masa mendatang. “Temuan ini mendukung penerapan skrining kesehatan mental secara rutin, intervensi psikologis dini, dan integrasi layanan kesehatan mental dalam manajemen diabetes yang komprehensif untuk meningkatkan hasil pasien dan kualitas hidup,” tutup mereka.

BACA SELENGKAPNYA: Pusat Sumber Daya Diabetes