Kira-kira 20.000 anak dan remaja dengan diabetes tipe 1 di Inggris kini mendapatkan manfaat dari teknologi 'pankreas buatan' yang mengubah hidup, yang direkomendasikan oleh NICE (National Institute for Health and Care Excellence). Teknologi inovatif ini, yang dikenal sebagai sistem loop tertutup hibrida (HCL), telah diterapkan pada sekitar 3 dari 5 anak dan remaja yang memenuhi syarat, menawarkan pengendalian gula darah yang lebih baik dan mengubah kehidupan sehari-hari bagi keluarga yang mengelola kondisi kompleks ini.

Rekomendasi dari NICE yang dikeluarkan pada Desember 2023 menyebabkan lonjakan signifikan dalam penggunaan sistem HCL. Data dari National Paediatric Diabetes Audit (NPDA) menunjukkan bahwa dari April 2024 hingga Maret 2025, 62% anak-anak dan remaja dengan diabetes tipe 1 menggunakan sistem HCL, meningkat dari 36% pada periode yang sama tahun sebelumnya. Ini merupakan tanda positif bahwa teknologi ini semakin diadopsi secara luas.

Claire Wragg, seorang ibu dari anak yang didiagnosis diabetes tipe 1 pada tahun 2020, berbagi pengalaman pribadinya. “Itu adalah sebuah kejutan. Anda berpindah dari anak yang bebas makan dan minum kapan saja, menjadi harus belajar tentang karbohidrat, makanan apa yang mengandungnya, dan bagaimana cara mengendalikannya,” ujarnya. Kini, anaknya menggunakan sistem HCL yang membuat pengelolaan diabetes menjadi lebih mudah.

“Sulit untuk menggambarkan seberapa besar perubahan yang dibawa teknologi ini,” tambahnya. “Saya tidak menyadari betapa besar dampak diabetes pada individu dan keluarga. Anda tidak menyadari bahwa setiap kali makan, orang harus melakukan tes dan menyuntikkan insulin – itu menguasai seluruh hidup Anda.”

Pada diabetes tipe 1, pankreas tidak dapat memproduksi insulin, yang menyebabkan kadar gula darah tinggi. Tanpa tambahan insulin, orang dengan kondisi ini bisa berisiko tinggi. Namun, terlalu banyak insulin juga berbahaya, karena dapat menyebabkan hipoglikemia, yaitu kondisi di mana kadar glukosa menjadi terlalu rendah. Oleh karena itu, tujuan utama dari pengelolaan diabetes adalah menjaga kadar gula darah tetap dalam rentang yang sehat.

Lebih dari 30.000 anak dan remaja di Inggris hidup dengan diabetes tipe 1. Pengelolaan tradisional melibatkan pengujian dengan tusukan jari dan penyuntikan insulin beberapa kali sehari. Namun, sistem HCL menghilangkan kebutuhan akan cara-cara ini dan membantu mencegah keadaan darurat terkait gula darah yang bisa berakibat fatal.

Mark Chapman, direktur HealthTech di NICE, mengemukakan bahwa setelah rekomendasi bersejarah dari NICE, sebagian besar anak-anak dan remaja yang memenuhi syarat kini mendapatkan manfaat dari teknologi ini. Hal ini menunjukkan dampak nyata dari pedoman NICE dalam meningkatkan hasil kesehatan dan kualitas hidup. “Kemajuan yang luar biasa ini menunjukkan kekuatan teknologi kesehatan. Ketika implementasinya didanai, teknologi ini dapat mengubah hidup seperti halnya obat-obatan,” katanya.

Anthony Walker, Pejabat Kebijakan Senior di Diabetes UK, menambahkan bahwa teknologi loop tertutup hibrida sangat berarti bagi ribuan remaja dengan diabetes tipe 1, meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup mereka. “Kami bangga telah berkontribusi pada pengembangan teknologi transformatif ini dan terus mendukung upaya agar semua yang memenuhi syarat dapat mengaksesnya, tanpa memandang latar belakang atau tempat tinggal mereka,” ujarnya.

Sistem loop tertutup hibrida, atau yang sering disebut sebagai 'pankreas buatan', terdiri dari tiga komponen: pompa insulin, monitor glukosa berkelanjutan yang mengukur kadar glukosa secara real-time, dan algoritma yang mengintegrasikan kedua perangkat tersebut untuk menyesuaikan pengiriman insulin. Penggunaan aplikasi smartphone untuk mengelola sistem ini memberikan kemudahan tambahan bagi penggunanya.

Sistem ini mengotomatiskan sebagian besar tugas, meskipun tetap memerlukan beberapa input sebelum makan. “Mengelola diabetesnya kini lebih lancar. Anda cukup menginformasikan aplikasi mengenai karbohidrat yang akan dimakan, dan sistem akan menyuntikkan jumlah insulin yang tepat,” ungkap Ms. Wragg. “Meskipun tidak semua masalah teratasi, sistem ini mengurangi banyak usaha yang diperlukan dalam proses tersebut.”

NICE juga telah menyetujui rencana penyebaran selama lima tahun dengan NHS Inggris yang memprioritaskan akses teknologi bagi semua anak dan remaja, termasuk mereka yang sedang hamil atau merencanakan kehamilan, serta orang dewasa yang sudah menggunakan pompa insulin tetapi tidak dapat mengontrol kadar gula darah mereka.

Di South Yorkshire, salah satu daerah dengan tingkat adopsi tertinggi untuk sistem HCL di kalangan anak-anak dan remaja dengan diabetes tipe 1, tercatat 652 anak menggunakan sistem ini dari April 2024 hingga Maret 2025, yang berarti 77% dari anak-anak yang memenuhi syarat di daerah tersebut.

Dokter Allison Low, konsultan pediatri dan pemimpin klinis untuk diabetes pada anak di South Yorkshire, menjelaskan bahwa teknologi ini memiliki dampak positif yang besar. “Anak-anak menggambarkannya sebagai pengubah permainan. Banyak yang sebelumnya ragu, kini berkata, ‘Saya tidak tahu mengapa saya menunggu begitu lama. Ini telah mengubah hidup saya.’ 99% pasien merasa senang dan terus menggunakannya.”

Tidak dapat dipungkiri, meskipun ada peningkatan yang signifikan, terdapat juga ketidakmerataan dalam penggunaan teknologi ini di tingkat nasional. Ada perbedaan berdasarkan usia, etnis, dan status sosial ekonomi. Dari April 2024 hingga Maret 2025, penggunaan sistem HCL paling tinggi di kalangan anak-anak berusia di bawah 12 tahun, dengan 68% dari mereka menggunakan sistem ini, dibandingkan dengan 59% pada mereka yang berusia 12 tahun ke atas.

Dr. Brian Shine, ketua komite penasihat diagnosis yang mengevaluasi teknologi ini, mengakui adanya kesenjangan akses yang mencolok. “Kami menunjukkan bahwa kelompok tertentu memiliki akses lebih rendah terhadap teknologi dan perawatan medis. Mereka yang berasal dari daerah sosial yang terpinggirkan, beberapa kelompok etnis minoritas, atau mereka yang tidak memiliki smartphone – yang esensial untuk menggunakan sistem HCL – berada dalam posisi yang kurang beruntung.”

Untuk mengatasi kesenjangan ini, NHS Inggris telah menyediakan dana untuk menguji inisiatif yang bertujuan mengurangi hambatan akses. Beberapa rumah sakit di South Yorkshire menggunakan dana tersebut untuk mempekerjakan pekerja dukungan keluarga yang secara khusus berfokus pada anak-anak dari latar belakang yang lebih terpinggirkan yang belum menggunakan teknologi diabetes.

Sistem HCL memberi manfaat tambahan bagi anak-anak karena mereka sering kali kurang mampu mengenali gejala gula darah tinggi atau rendah. Sistem ini memberikan dosis insulin yang lebih tepat dan lebih sering, menghasilkan kontrol jangka panjang yang lebih baik dan mengurangi risiko komplikasi terkait diabetes.

Data untuk 2023/24 menunjukkan bahwa sistem HCL bekerja paling baik dalam mengendalikan kadar gula darah dibandingkan teknologi lainnya. Anak-anak dan remaja yang menggunakan sistem HCL memiliki kadar HbA1c terendah, yang merupakan rata-rata kadar glukosa darah selama 2-3 bulan sebelumnya. “HbA1c anak saya saat menggunakan sistem ini sangat mengesankan,” ungkap Ms. Wragg.

Sistem ini juga dirancang untuk berhenti memberikan insulin jika kadar gula darah terlalu rendah, yang dapat mengurangi jumlah rawat inap akibat hipoglikemia berat. “Meskipun tidak menghentikan semua hipoglikemia, Anda dapat memantau kemana arah rasanya dan segera mengambil tindakan,” tambahnya.

Mempertahankan kadar gula darah yang sulit dikendalikan dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang seperti kebutaan, penyakit ginjal, dan penyakit jantung, atau stroke. Meski masalah kesehatan ini biasanya muncul pada masa dewasa, intervensi dini dapat membantu menghindari komplikasi di kemudian hari.

Dari sisi kualitas hidup, Dr. Shine mengungkapkan bahwa rekomendasi ini sangat disambut baik oleh orang tua. “Ini mengurangi beban mental mereka untuk terus-menerus memantau anak-anak mereka.” Sistem HCL juga memberikan kebebasan dan kemandirian bagi anak-anak, karena mereka tidak perlu menyuntikkan diri, dan orang tua dapat lebih percaya diri saat anak-anak mereka keluar sendiri.

"Orang-orang berbicara tentang betapa mereka mempercayai pompa ini sampai-sampai dapat membiarkan anak mereka pergi untuk tidur di tempat teman untuk pertama kalinya, atau kembali ke kelas senam – hal-hal masa kecil,” jelas Dr. Low.

Manfaat lain dari sistem HCL adalah tidur yang lebih baik untuk anak-anak dan orang tua, karena mereka tidak perlu terbangun beberapa kali di malam hari untuk memeriksa dan menangani kadar glukosa. “Ini berdampak besar pada tingkat stres dan kualitas tidur bagi kami sebagai orang tua dan anak. Anda benar-benar bergantung padanya. Setelah Anda memiliki sistem ini, kembali ke cara lama adalah sebuah pemikiran yang mengerikan,” tambah Ms. Wragg.

Manfaat ini juga dapat berdampak positif pada pendidikan dan pekerjaan di masa depan. “Dia kini sudah di perguruan tinggi, dan karena kadar gula darahnya lebih terkontrol, dia dapat berkonsentrasi dan berprestasi lebih baik. Dia tidak perlu menghentikan ujian saat kadar gula darahnya berfluktuasi, dan ini tentu berdampak positif di masa depan dalam hal pekerjaan,” ujar Ms. Wragg.

Untuk ke depannya, meskipun sistem HCL sudah sangat efektif, para ahli berharap ada kemajuan lebih lanjut. “Teknologi ini masih terus berkembang; kami berharap akan menjadi lebih akurat dan responsif. Banyak yang juga berharap pompa menjadi lebih kecil, lebih mudah dipasang, dan tidak perlu diganti terlalu sering,” kata Dr. Low.

Catatan: Angka untuk tahun 2024/25 bersifat sementara dan dapat berubah setelah data akhir dipublikasikan pada Maret 2026. Sumber data adalah National Paediatric Diabetes Audit (NPDA), dipublikasikan oleh Royal College of Paediatrics and Child Health. Data ini mencakup anak-anak dan remaja dengan diabetes tipe 1 yang menerima perawatan dari unit diabetes pediatrik di Inggris.