Bayangkan ini: Kanker paru-paru kini tidak hanya menyerang para perokok, tetapi juga semakin banyak pasien yang tidak pernah menyentuh rokok. Ini adalah kenyataan yang mengejutkan yang dihadapi Delhi saat para dokter memperingatkan kita tentang keadaan darurat kesehatan masyarakat yang mengerikan.

Tepat pada Hari Kanker Paru-paru, para pakar medis mengalihkan perhatian kita pada masalah kualitas udara di Delhi yang sangat buruk dan hubungannya yang semakin meningkat dengan kemunculan kasus kanker paru-paru, kini banyak di antara mereka adalah non-perokok. Konsensus Kebijakan Kanker Paru-paru Asia Pasifik (APAC Consensus) yang dirilis minggu ini menyoroti polusi udara sebagai faktor risiko baru yang signifikan di seluruh wilayah.

Sebuah studi selama 30 tahun dari Pusat Bedah Dada di Rumah Sakit Sir Ganga Ram dan Yayasan Perawatan Paru menunjukkan perubahan dramatis dalam profil pasien. Pada tahun 1988, hampir 90% pasien bedah kanker paru-paru adalah perokok. Namun, pada tahun 2018, angka itu anjlok menjadi hanya 50%. Di antara mereka yang berusia di bawah 50 tahun, 70% pasien bedah adalah non-perokok, dan di antara pasien di bawah 30 tahun, tidak ada yang memiliki riwayat merokok.

Perubahan ini memicu para ahli untuk menunjuk pada pemicu lingkungan lain yang berkontribusi. Ini termasuk paparan berkepanjangan terhadap asap rokok dari orang lain, emisi kendaraan, polutan industri, uap minyak goreng, dan bahan bakar dalam ruangan seperti batu bara. Dokter di seluruh kota menunjukkan keprihatinan yang mendalam tentang tren yang mengkhawatirkan ini, di mana individu muda yang tidak merokok semakin banyak didiagnosis dengan kanker paru-paru.

Menurut Dr. Abhishek Shankar, seorang profesor asisten onkologi radiasi di AIIMS dan perwakilan India dalam APAC Consensus, “Kami melihat kanker paru-paru pada orang yang lebih muda, pada wanita, dan pada mereka yang tidak memiliki riwayat merokok atau risiko keluarga. Benang umum di sini adalah udara beracun.” Dia menegaskan, “Ini bukan sekadar masalah lingkungan, tetapi ini adalah keadaan darurat kesehatan masyarakat.”

Saat Delhi memasuki musim lain dengan polusi udara berbahaya, para dokter memperingatkan bahwa hubungan antara polusi dan kanker paru-paru tidak lagi bisa dihindari. Menurut para ahli, risiko kini tersemat dalam setiap napas yang kita ambil. Kanker paru-paru telah menjadi isu kesehatan masyarakat yang signifikan di ibu kota, dengan angka insidensi dan kematiannya terus meningkat, terutama di kalangan pria. Menurut Registri Kanker Delhi, kanker paru-paru menyumbang 8.4% dari semua kasus kanker pada pria di tahun 1988, dan meningkat menjadi 10.6% pada tahun 2015. Di kalangan wanita, angka tersebut tumbuh dari 1.9% menjadi 3.4% pada periode yang sama.

Indeks kualitas udara Delhi seringkali melebihi batas yang diperbolehkan — sering kali 8 hingga 10 kali lipat — yang berkontribusi pada risiko yang lebih tinggi terhadap penyakit pernapasan. Secara nasional, kanker paru-paru tetap menjadi salah satu penyebab utama kematian terkait kanker, dengan India menyumbang 5.9% dari kasus kanker global dan 8.1% kematian terkait pada tahun 2020, menurut Journal of Thoracic Oncology.

Dokter Shankar menegaskan bahwa asosiasi antara polusi udara dan kanker paru-paru kini sudah mapan. “Link antara polusi udara dan kanker paru-paru bukan lagi sebuah dugaan — ini adalah kenyataan yang harus kita hadapi di Delhi,” katanya. Dokumen Konsensus APAC, yang dikembangkan oleh ASPIRE untuk Kanker Paru dan pemangku kepentingan regional, merekomendasikan tindakan mendesak untuk memperluas definisi risiko kanker paru-paru di luar merokok, meningkatkan akses skrining dini, mengurangi stigma bagi pasien non-perokok, dan memastikan ketersediaan perawatan yang setara. Ini juga menyerukan regulasi lingkungan yang lebih kuat untuk mengurangi paparan terhadap polutan karsinogenik.