Структур шоктой өвчтнүүдийн амьдралын чанар сайжирч байна

Нийт 8 жилийн турш үргэлжилсэн HonorHealth судалгааны институтын клиникийн туршилтаар, мэс засалгүй арга техник ашиглан, "структур шок" нэртэй, ихэвчлэн үхэлд хүргэх боломжтой бага цусны даралттай өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн 86% нь 3 сараас доошгүй хугацаанд амьд үлдсэн бөгөөд 73% нь 6 сараас доошгүй хугацаанд амьд байжээ. Энэ мэдээллийг Нью-Йоркийн гол зүрхний хурлын үеэр танилцуулсан.
“Энэ бол гайхамшигтай ахиц дэвшил. Энэ нь бидний хувьд томоохон алхам болж байна” гэж Scottsdale, Arizona-д байрлах судалгааны институтын зүрх судасны судалгааны газрын дарга, Др. Дэвид Г. Ризик хэлсэн. Тэрээр өнөөдөр Нью-Йорк Валвес 2025: Структур Зүрхний Зөвлөлдөөн хуралдаанд судалгааны үр дүнг танилцуулах үед энэхүү мэдээллийг өгсөн.
Нью-Йорк Валвес нь зөвхөн хоёр дахь жилдээ зохион байгуулагдаж байгаа ч, структур зүрхний өвчинтэй холбоотой дэлхийн тэргүүлэгч хурал болжээ. Структур зүрхний өвчин гэдэг нь зүрхний хавхлага, хана, танхим, булчин зэрэгт нөлөөлдөг нөхцлийг хэлнэ.
Ултра бага цусны даралт буюу кардиогений шок бол ихэвчлэн зүрхний булчингийн цусны судлуудад бөглөрөл үүссэнээр зүрхний атаарлын улмаас үүсдэг. Гэвч сүүлийн үед структур шок гэдэг нь зүрхний хоёр гол хавхлагад гэмтэл учирснаас болж үүсдэг болохыг анхаарч эхэлсэн. Эдгээр хавхлагууд нь:
- Митрал хавхлага: Уушигнаас зүрхний зүүн ховдолд цусны урсгалыг хянадаг хамгийн том, хүчтэй ховдол.
- Aortic хавхлага: Зүүн ховдлоос биеийн цусны системд цусны урсгалыг хянадаг.
“Эдгээр өвчтөнүүдийн ихэнх нь мэс заслын нэр дэвшигч биш. Эдгээр нь яаралтай тусламжийн тасагт ирдэг өвчтөнүүд бөгөөд тэдний ихэнх нь мэс засал (нээлттэй зүрхний мэс засал) хийх боломжгүй, маш ноцтой байдалд байдаг” гэж Др. Ризик хэлсэн. Түүний танилцуулсан өгүүлэл нь “Структур шоктой өвчтөнүүдэд мэс засалгүй, механик цусны эргэлт дэмжлэгийг зайлшгүй шаардлагатай үнэлгээ” (doi: 10.1016/j.jscai.2025.102626) нэртэй байна.
HonorHealth-д шинэ арга техникуудыг эзэмшсэн. Структур шоктой өвчтөнүүдийг HonorHealth-ийн зүрх судасны катетерийн лабораторид шилжүүлж, мэргэжилтнүүд томоохон цусны судсаар зүрхэнд орж, хоёр арга ажиллагааг хийжээ:
- Өвчтөнүүдийн митрал хавхлагыг мэс засалгүй засварлаж, цус уушиг руу урсахгүй болгох зориулалттай клипээр засжээ.
- Өвчтөнүүдийн зүүн ховдлоос цус сорж, аорт руу цусыг шахаж оруулах моторжсон импеллерийг мэс засалгүй суулгажээ.
Др. Ризик хэлэхдээ, кардиогений шоктой өвчтөнүүдийн 90% гаруй нь амьдрахгүй байдаг. “Энэ нь клиникийн шинэ судалгааны салбар юм” гэж тэр хэлсэн. HonorHealth клиникийн туршилтын амжилт нь зүрхний мэргэжилтнүүдийн хамтын ажиллагааны үр дүн гээд зүрхний мэргэжилтнүүд, зүрхний мэс заслын эмчид, дүрс оношилгоо, яаралтай болон тасгийн тусламжийн мэргэжилтнүүд оролцсон юм.
“Энэ нь энэ өндөр эрсдэлтэй популяцид транскатетерийн захын засварыг судлах хамгийн том нэг төвийн танилцуулга юм” гэж JSCAI сэтгүүлд гарсан өгүүлэл дээр дурдсан байна.
Др. Ризик нь 30 тохиолдлын анхны судалгааг үндэслэн бусад эмнэлгийн төвүүдтэй хамтран мэс засалгүй техникүүдийг сайжруулж, хэдэн зуун өвчтөнийг хамруулсан томоохон клиникийн туршилтыг хийхээр төлөвлөж байна.
Структур шок нь залуу өвчтөнүүдэд генетикийн хэврэгшил, харин настай өвчтөнүүдэд давтагдашгүй хавхлагууд ба зүрхний булчингийн удаан хугацааны гэмтлээс болж үүсч болно.
Нью-Йорк Валвес 2025 нь мэргэжилтнүүдэд, тухайлбал, интервенцийн кардиологичид, зүрхний мэс заслын эмчид, клиникийн кардиологичид, зүрхний дүрс оношилгооны мэргэжилтнүүд, зүрхний дутагдалтай мэргэжилтнүүд, катетерийн лабораторийн мэргэжилтнүүд, сувилагчдад зориулсан шууд тохиолдлын харуулалт, интерактив мэтгэлцээн, практик сургалтыг агуулсан байна.